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基本简介

  【英文名】

  Perphenazine

  【别名】

  羟哌氯丙嗪

  【通用名】

  奋乃静片

  【拼音名】

  FENNAIJING PIAN

  【作用和用途】

  药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用,镇吐作用较强,镇静作用较弱。毒性较低,对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效,也可用于症状性精神病。

  【用法】

  口服一次2-4mg,一日1-3次,用于精神病,一日8~64mg分次服,对兴奋躁动者,可先肌注,每次5-10mg,一日2-3次.

  【副作用】

  锥体外系反应较多。

  【注意事项】

  功能不良者禁用。

  【药品类别】

  抗精神病药

  【性状】

  本品为糖衣片,除去糖衣后显白色

药代动力学

  口服后分布至全身,经胆汁排泄,部分在肠道中重吸收,半衰期(t1/2)为9小时。本品可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低。

  适应症 、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

  用法用量 口服治疗精神分裂症,从小剂量开始,一次2~4mg,一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。维持剂量一日10~20mg。用于止呕,一次2~4mg,一日2~3次。

不良反应

  1、主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

  2、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。

  3、少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合症。

禁忌症

  基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。

注意事项

  1、 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。

  2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。

  3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

  4、肝、肾功能不全者应减量。

  5、癫痫患者应慎用。

  6、应定期检查肝功能与白细胞计数。

  7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

  儿童用药

  12岁以下儿童用量尚未确定。

  老年患者用药

  按情况酌减用量,开始使用剂量要小,缓慢加量。

药物相互作用

  1、本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。

  2、本品与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱。

  3、本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。

  4、本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。

  5、本品与抗胆碱药合用,效应彼此加强。

  6、本品与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压和心动过速。

  7、本品与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。

  8、本品与左旋多巴合用时,后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。

  9、本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

  药物过量 中毒症状:

  1、中枢神经系统: 有烦躁不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。

  2、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动,

  可致心跳骤停。

  处理:

  1、如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐。在6小时内用1:5000高锰酸钾液或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复洗胃,直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。

  2、静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿。

  3、依病情给予对症治疗及支持疗法。

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