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简介

  以通关开窍、苏醒神志为主要作用的一类中药。多属辛香走窜之品。入心以开窍,辟邪以启闭,具有开窍、启闭的功效。主要用于热病神昏、中风昏厥、癫痫痉厥,以及七情郁结、气血逆乱、蒙闭清窍引起的突然昏迷等病证。开窍药是急以治标之药,不宜久服,以免泄人元气;而且走窜性强,对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥,都应慎用。窍闭神昏有热闭、寒闭之分,故热闭用凉开药,寒闭用温药。在应用开窍药时,除对证选药外,还应根据不同的病因,配伍用药。常用开窍药物有冰片、苏合香、石菖蒲、安息香等。

  凡具有通关开窍回苏作用的药物,称为开窍药。

功效

  开窍药善于走窜,功能通窍开闭,苏醒神识,主要适用于热病神昏,以及惊风、癫痫、中风等病出现卒然昏厥的症候。临床常用以作为急救之品。

  开窍药一般用于神昏内闭的症候。但闭症有寒闭、热闭之分,寒闭者多见面青身冷、苔白脉迟;热闭者多见面赤身热、苔黄脉数。治寒闭宜温开宣窍,须配袪寒药同用;治热闭宜凉开宣窍,须配清热药同用。

  本类药物,只可暂用,不宜久服,久服泄人元气;而且辛香走窜,对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥,都应慎用。

主要药

  麝香、冰片、石菖蒲、苏合香。

注意事项

  一、开窍药主要用于中医急救治疗神志昏迷的药物。由于神志昏迷病因不一,症状各异,必须掌握各药主治范围、用量、用法与禁忌等。

  二、开窍药乃治标之品,对于各种病因,须选配相应药物进行治疗,如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品,痰湿蒙蔽心窍,须配化痰化湿之品,气郁暴脱须配理气药同用。

  三、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑,均须入丸散应用,不作煎剂。

  四、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑,芳香走窜,易伤胎元,孕妇忌用;麝香、苏合香又辛温走窜,阴虚阳亢者慎用。

  五、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气,只宜暂用,不可久服。

  六、神志昏迷,有闭证、脱证之分,闭症多见牙关紧闭,两手紧握,可用开窍药治之;脱证多见冷汗淋漓、肢冷脉微之症,治宜回阳救逆,益气固脱,不宜用开窍药。

其它药物

  1. 开窍定惊:牛黄(清热药)

  2. 祛风痰开窍:皂荚(化痰止咳平喘药)

  3. 袪痰开窍:远志(安神药)

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