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  在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常的变态心理现象。常见的感觉障碍有:①感觉过敏。对外界刺激的感受能力异常增高,较弱的刺激即可引起很强的反应,如对一般的言语声感到震耳,对普通灯光觉得刺眼,甚至棉花球接触皮肤也可产生疼痛。②感觉减退和感觉缺失。对外界刺激的感受能力异常下降,强烈的刺激只引起微弱的反应(感觉减退)或根本不引起反应(感觉缺失)。这类感觉障碍按其发生在躯体上的部位,可分作偏身性、交叉性、节段性和分离性等各种类型。③感觉倒错。对外界刺激物的性质产生错误的感觉,如将温热的误认为是冷的,把痛觉误认为触觉等等。④内感性不适。对来自躯体内部的刺激产生异样的不适感,如感到受牵扯、被挤压、躯体扭转、游走或虫爬等,而患者对此又常难以确切定位。

  有关感觉障碍的脑机制的心理学研究,最早是英国神经病学家H.黑德等于20世纪20年代开始的,他们着重于对颅脑弹伤的患者进行包括感觉障碍在内的各种检查。其后,加拿大神经病学家W.潘菲尔德创立皮层疤痕切除术,并对这类病例进行了认真的观察。J.塞姆斯等对众多脑伤病例的检查,使这项研究进行得更为广泛。苏联Α.Р.鲁利亚等按照脑的微细构造进行分层次的精细探讨,使研究工作更为深入。这些研究肯定了人类大脑皮层中央沟后部区域的损伤与感觉障碍的发生有关,这就奠定了感觉障碍脑机制研究的心理学基础,并为临床上对感觉障碍进行较精确定位诊断提供了有价值的依据。

  感觉系统的某个或某几个组成部分,如感受器、传入神经纤维、脊髓脑干传导通路、丘脑和大脑皮层等,倘若出现器质性损伤或功能紊乱,就可能导致相应的中枢或末梢的兴奋性增高或降低,与之相应的感觉阈限也会降低或增高,感觉冲动的传导会因此受阻或被抑制,从而造成感觉障碍。感觉是心理活动的基础,感觉障碍对人的各种心理过程会发生广泛的影响,并可由此造成知觉障碍,使运动反馈信息紊乱而导致运动功能失调。在临床上,神经病和精神病都可有感觉障碍的症状,前者更为多见。产生该症状的疾患,属神经科的有脑外伤、脑血管病、脑肿瘤以及神经系统发生的炎症;属精神科的有精神分裂症、躁狂抑郁症、更年期精神病、癔病以及神经官能症等。

  参考书目

  K.W.Walsh,Neurops ychology:A Clinical Approach,Churchill Livingstone,New York,1978.

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