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简介

  盐酸克林霉素(别名:氯洁霉素,氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素)

  Clindamycin Hydrochloride (Cleocin)

  剂量与用法

  口服,成人0.6g~1.8g/日;儿童每日10mg~30mg/kg,分3~4次。

副作用

  1 胃肠道反应,胃部不适、恶心、呕吐等,少数可发生伪膜性肠炎。

  2 产生过敏反应性皮疹、短暂性丙氨酸氨基转移酶升高等。

  3 肝功能不全者、孕妇、授乳妇女慎用、新生儿禁用。

注意事项

  妊娠C类。妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者慎用。服用时宜多量水送下。肌内注射宜深部注射。禁止直接静脉注射,可致心跳呼吸停止。

  对克林霉素和林可霉素有过敏史的患者禁用。

  1.患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。

  2.对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

  3.下列情况应慎用:

  (1)肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。

  (2)肝功能减退。

  (3)肾功能严重减退。

  (4)为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。

  5.用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。

  6.处理克林霉素所致的假膜性肠炎,轻症单独停药可望有效,中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理,病情无明显好转时,则应给甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服,仍无效时可改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用。

  7.肾功能减退患者(除重度减退者外),本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和(或)肝功能减退,采用本品时需作血清药物浓度监测。

  8.本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,所以应用时需注意二重感染的发生。

  [孕妇及哺乳期妇女用药]

  动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。

  [儿童用药]

   小于1个月的小儿不宜应用。

  [老年患者用药]

  本品的临床研究没有足够的老年人资料,故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者,口服或静脉给予克林霉素,药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。

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