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临床意义

  病毒性肝炎检测指标谷丙转氨酶增高,既可标志急性肝炎发病,又可反映慢性肝炎活动、迁延。因为"GPT"主要存在于细胞中,肝脏只要有1%肝细胞变性坏死,就可使血清内GPT活性增高一倍。急性肝炎时,由于肝细胞炎性肿胀,细胞膜通透性增强而使转氨酶大量流入血液导致GPT急剧增高;慢性肝炎则由肝细胞变性、坏死产生缺陷而致GPT过多地渗入血液。中医根据肝炎GPT增高时的症状、体征,一般都有面色黧黑、纳差口苦、神疲肢倦、胁痛脘胀、小便吁黄赤、大便不爽、舌苔黄腻或瘀滞。属于湿热疫毒壅结,肝脾气滞血瘀等病理表现,病情偏热、偏毒、偏湿、偏瘀。

  根据热、毒、湿、瘀不同侧重进行辨证施治的清法降酶,不仅能有效地降低GPT,而且能改善与恢复肝功能。

方法简介

1.解毒降酶法

  用于急性肝炎或慢肝急发期GPT增高患者。症见:面垢、便溏、肢困、口干、尿黄、苔黄腻、脉弦滑,以疫毒羁留为多。选用穿破石、岗稔根、平地木、六月雪、蒲公英、板蓝根、垂盆草、婆婆针等组成的八味降酶汤为主的辨证方药。临床疗效为79.2%。

2.清肝泻火法

  用于八味降酶汤尚难降伏的疫毒化火患者。症见:胁痛、口苦、头痛、目赤、便秘、小便色赤、脉弦滑数。选用龙胆、黄芩、黄连、黑山栀、柴胡、生地、当归、车前子等组成的龙胆泻肝汤为主,可以在养血泻肝基础上解除疫毒,降低难治的GPT。

3.清化湿热法

  用于湿热疫毒阻遏中焦,影响消化功能之肝炎GPT增高缠绵不退者。症见:肢体困倦、低热留恋、胸闷泛呕、胃纳不佳、小便色黄、苔腻、脉濡数等。由清水豆卷、杏仁、米仁、藿香、佩兰、川朴、鸡苏散等组成三仁汤为主,芳香化浊、清利湿热。有恢复消化功能、降低转氨酶作用,疗效确切。

4.利胆退黄法

  适用于黄疸型肝炎,胆红素与GPT同时增高。症见:面黄、目黄、尿黄、便秘、苔黄、脉弦滑数等。选用茵陈、金钱草、田基黄、黑山栀、大黄等组成的茵陈蒿汤加减,可取得退黄疸基础上的谷丙转氨酶降低,恢复肝功能。

5.凉血消瘀法

  主治热毒积盛,瘀结血分而致黄疸,GPT增高的重度瘀胆型及重症肝炎患者。症见:肤色发黄、吐衄出血、高热、神昏、肢体震颤、舌绛、脉细数等。选用犀角或广犀角、水牛角、赤芍、丹皮、黑山栀、茵陈、升麻、大黄等组成的《千金》犀角散加减,具有凉血消瘀、醒神退黄作用,与西医抢救配合,能拯救部分亚急性重症肝炎。应用此法有54例重症瘀胆型肝炎及亚急性重症肝炎治愈病例。

  国际医学界对中医"证"的研究日渐深入,认为中医疗效不仅取决于对病的认识(如肝炎、肝硬化),更重要的是取决于对症的辨证施治,是中医疗效确切的关键所在。例如笔者于1999年1月3日为日本神户加藤裕也教授治TTV感染之Ⅶ型肝炎。谷丙转氨酶(ALT)始终在100~600之间徘徊,叠进日本、美国、韩国等地专家诊治未效。根据其症情:头痛面黯、神疲消瘦、纳少、小便色黄、舌苔腻、脉濡弦。属疫毒湿热内蕴、肝火上扰。予以清热化湿加羚羊粉、垂盆草冲剂等治疗3月,谷丙转氨酶首次正常。持续治疗一年,于2000年1月8日取得肝功能第12次正常。说明中医辨证结合辨病,治疗谷丙转氨酶增高,恢复肝功能,确有疗效。

GPT

  Globally Unique Identifier Partition Table Format

  一种由基于 Itanium 计算机中的可扩展固件接口 (EFI) 使用的磁盘分区架构。与主启动记录 (MBR)分区方法相比,GPT 具有更多的优点,因为它允许每个磁盘有多达 128 个分区,支持高达 18千兆兆字节的卷大小,允许将主磁盘分区表和备份磁盘分区表用于冗余,还支持唯一的磁盘和分区 ID (GUID)。

  与支持最大卷为 2 TB (terabytes) 并且每个磁盘最多有 4 个主分区(或 3 个主分区,1个扩展分区和无限制的逻辑驱动器)的主启动记录 (MBR) 磁盘分区的样式相比,GUID 分区表 (GPT) 磁盘分区样式支持最大卷为18 EB (exabytes) 并且每磁盘最多有 128 个分区。与 MBR分区的磁盘不同,至关重要的平台操作数据位于分区,而不是位于非分区或隐藏扇区。另外,GPT分区磁盘有多余的主要及备份分区表来提高分区数据结构的完整性。

  在“磁盘管理”中的磁盘属性对话框中的“卷”选项卡上,具有 GPT 分区样式的磁盘显示为 GUID 分区表 (GPT) 磁盘,而具有MBR 分区样式的磁盘显示为主启动记录 (MBR) 磁盘。如果发生下列意外事件,可以在 GPT 磁盘上执行 MBR 磁盘支持的操作:

  在运行带有 Service Pack 1 (SP1) 的 Windows Server 2003 的基于 x86 的计算机和基于x64 的计算机上,操作系统必须驻留在 MBR 磁盘上。其他的硬盘可以是 MBR 或 GPT。

  在基于 Itanium 的计算机上,操作系统加载程序和启动分区必须驻留在 GPT 磁盘上。其他的硬盘可以是 MBR 或 GPT。

  不能将 GPT 移至运行 Windows NT 4.0、Windows 2000、Windows XP 或 WindowsServer 2003 的基于 x86 的计算机上。不过,可以将 GPT 磁盘从运行带有 SP1 的 Windows Server2003 的基于 x86 的计算机或基于 x64 的计算机移至运行 Windows Server 2003 或 Windows XP的基于 Itanium 的计算机上,反之亦然。

  不能使用基于 Itanium 的 Windows 版本,将 GPT 磁盘从基于 Itanium 的计算机移至运行带有 SP1 的Windows Server 2003 的基于 x86 的计算机或基于 x64 的计算机,然后启动该操作系统。在非基于 Itanium的计算机上使用的 GPT 磁盘必须仅用于数据存储。

  在单个动态磁盘组中既可以有 MBR,也可以有 GPT 磁盘。也使用将基本 GPT 和 MBR磁盘的混合,但它们不是磁盘组的一部分。可以同时使用 MBR 和 GPT 磁盘来创建镜像卷、带区卷、跨区卷和 RAID-5 卷,但是 MBR的柱面对齐的限制可能会使得创建镜像卷有困难。通常可以将 MBR 的磁盘镜像到 GPT 磁盘上,从而避免柱面对齐的问题。

  可以将 MBR 磁盘转换为 GPT 磁盘,并且只有在磁盘为空的情况下,才可以将 GPT 磁盘转换为 MBR 磁盘。

  不支持 EFI 系统分区的镜像。必须使用 bootcfg 命令克隆 EFI 系统分区。

  不能在可移动媒体,或者在与群集服务使用的共享 SCSI 或 Fibre Channel 总线连接的群集磁盘上使用 GPT分区样式。

  可以使用 DiskPart.exe 命令行实用程序或 EFI 固件实用程序 Diskpart.efi 在基本 GPT磁盘上创建分区。有关 DiskPart.exe 的详细信息,请参阅DiskPart。有关“磁盘管理”管理单元的详细信息,请参阅磁盘管理概述。有关 Diskpart.efi 的详细信息,请参阅Intel 网站。

  在基于 Itanium 的计算机上的系统恢复方案中,请参阅计算机所附带的制造商文档来重新创建或恢复 GPT 磁盘。

  有关管理 GPT 和 MBR 磁盘的详细信息,请阅可df固件接口 或 Microsoft Windows资源工具包网站上的“Disk Management”(磁盘管理)。

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